重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng)

1、產(chǎn)品簡(jiǎn)介：重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng)通過信息化手段，減少醫(yī)護(hù)的紙質(zhì)文書的書寫，并實(shí)時(shí)抓取和展現(xiàn)病人護(hù)理過程數(shù)據(jù)，讓醫(yī)護(hù)能最快地了解病人的健康狀況和恢復(fù)趨勢(shì)，騰出更多的時(shí)間和精力關(guān)注病人病情。讓科室護(hù)理業(yè)務(wù)和管理業(yè)務(wù)有條不紊，并滿足了護(hù)理過程數(shù)據(jù)可存儲(chǔ)、易展現(xiàn)、可質(zhì)控、可追溯的特點(diǎn)，以重癥業(yè)務(wù)為核心，病人為主線，塑造符合重癥?？频呐R床系統(tǒng)。

2、產(chǎn)品使用群體：ICU醫(yī)護(hù)人員

3、產(chǎn)品功能：

1) 重癥業(yè)務(wù)數(shù)字化

患者床邊設(shè)備監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可以通過計(jì)算機(jī)自動(dòng)采集并在護(hù)士審核后自動(dòng)集成到醫(yī)療文書中，臨床所有對(duì)患者的觀察、評(píng)估、醫(yī)囑執(zhí)行、導(dǎo)管管理評(píng)估、交接班等信息全部自動(dòng)生成臨床文書，摒棄傳統(tǒng)的手工文書書寫方式，極大提高醫(yī)護(hù)人員完成文書的工作效率。從設(shè)備采集的數(shù)據(jù)、其他系統(tǒng)傳輸?shù)臄?shù)據(jù)以及臨床醫(yī)務(wù)人員手工錄入的數(shù)據(jù)儲(chǔ)存到系統(tǒng)后，系統(tǒng)利用數(shù)據(jù)自動(dòng)生成各種報(bào)表（如護(hù)理記錄、質(zhì)控報(bào)表、院感報(bào)表、儀器使用報(bào)表等），以及各種可視化圖形（如病人體征變化趨勢(shì)、相關(guān)分析、趨勢(shì)分析、數(shù)據(jù)提取、構(gòu)成分析等），以幫助醫(yī)務(wù)人員直觀的了解病人情況，管理人員熟悉學(xué)科變化動(dòng)態(tài)，為臨床科研提供數(shù)據(jù)支撐。

2) 重癥設(shè)備物聯(lián)化

重癥醫(yī)學(xué)作為一個(gè)信息密集型學(xué)科，擁有大量床旁設(shè)備：監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵、血液透析機(jī)、ECMO及有創(chuàng)監(jiān)測(cè)設(shè)備等，各種儀器產(chǎn)生大量數(shù)據(jù)。實(shí)現(xiàn)床旁設(shè)備聯(lián)網(wǎng)，自動(dòng)采集和集中各種監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和治療數(shù)據(jù)，形成臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)中心，為數(shù)據(jù)的應(yīng)用和挖掘打下基礎(chǔ)。支持有線、無線采集模式，根據(jù)實(shí)際情況，規(guī)劃科室信息化部署方案，使科室在最小化的代價(jià)下，能快速、高效地達(dá)到重癥系統(tǒng)上線使用的基礎(chǔ)條件，包括網(wǎng)絡(luò)、電源、系統(tǒng)所需硬件的配置。

3) 臨床行為規(guī)范化

通過將臨床上常用的各種操作、觀察、評(píng)估、監(jiān)測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化流程嵌入到系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)對(duì)所有臨床工作人員行為的規(guī)范化管理，并輸出標(biāo)準(zhǔn)格式的醫(yī)療文書，設(shè)置統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采集標(biāo)簽，在常規(guī)的護(hù)理過程中，達(dá)到文書與質(zhì)控要求的統(tǒng)一。臨床行為的規(guī)范化有利于減少臨床質(zhì)量管理中的人為要素的干擾，特別是對(duì)一些資歷較淺的護(hù)士起到良好的示范和約束作用。

4) 展現(xiàn)形式智能化

為了更好地適應(yīng)科室醫(yī)生、護(hù)士的臨床習(xí)慣，采用更多先進(jìn)的設(shè)備或者工具協(xié)助病人護(hù)理或診療過程，支持利用PAD、平板、微信等方式進(jìn)行場(chǎng)景下的信息錄入與定向輸出，實(shí)現(xiàn)信息媒介的智能化、多樣化。

5) 臨床質(zhì)量管理

根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委頒布的重癥醫(yī)學(xué)科臨床質(zhì)量15項(xiàng)指標(biāo)、患者的感染監(jiān)控、血糖管理、危重評(píng)分等眾多臨床指標(biāo)的預(yù)防和管理，可以通過信息化手段將已有的知識(shí)庫體系植入，實(shí)現(xiàn)臨床質(zhì)量管理的早預(yù)警和智能管理，為臨床決策提供信息輔助。

6) 系統(tǒng)高度集成

與醫(yī)院HIS、電子病歷、LIS、PACS、心電、病理、合理用藥等系統(tǒng)進(jìn)行無縫銜接，實(shí)現(xiàn)患者基本信息、患者流轉(zhuǎn)、醫(yī)囑、各種檢查檢驗(yàn)指標(biāo)的實(shí)時(shí)交互和共享，有益于臨床對(duì)患者的全面綜合的分析，提高臨床決策的質(zhì)量。與病區(qū)的體溫單進(jìn)行無縫集成，實(shí)現(xiàn)體溫單據(jù)的全面統(tǒng)一。

7) 決策支持

利用數(shù)據(jù)為醫(yī)院、科室管理者及臨床一線提供決策支持，讓決策有據(jù)可依，更令人信服，決策更有效。以管理和臨床需求為出發(fā)點(diǎn)，設(shè)計(jì)出符合需求的管理平臺(tái)和相應(yīng)的可視化圖形、報(bào)表等，并根據(jù)管理者的需求和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的變化，做出相應(yīng)的變更。

8) 數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化 

醫(yī)學(xué)是建立在循證基礎(chǔ)上的，因此大量臨床的數(shù)據(jù)是我們可以通過科研分析發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)問題，發(fā)現(xiàn)潛在有效診療手段的前提條件，全結(jié)構(gòu)化和標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)才是有質(zhì)量的數(shù)據(jù)，真正支持未來的大數(shù)據(jù)或智能數(shù)據(jù)利用，能更好地跟第三方系統(tǒng)對(duì)接。

4、產(chǎn)品特色：

1) 可配置----系統(tǒng)權(quán)限、功能、數(shù)據(jù)約束可配置

2) 智能化----智能記錄病人原有導(dǎo)管和出入液配置，支持快速出入液記錄

3) 容錯(cuò)性----使用無憂，不用擔(dān)心誤操作導(dǎo)致的一些錯(cuò)誤，支持快速還原

4) 提供多種重癥單據(jù)輸出樣式，符合質(zhì)控要求和醫(yī)院管理要求

5) 自動(dòng)集成長期、臨時(shí)醫(yī)囑，生成醫(yī)囑執(zhí)行單，支持醫(yī)囑交班及還原功能

6) 自動(dòng)生成8/24小時(shí)出入液量統(tǒng)計(jì)，支持醫(yī)囑屬性的快速修改

7) 導(dǎo)管配置靈活便捷，解決超10個(gè)導(dǎo)管以上的應(yīng)用

8) 導(dǎo)管更換智能提醒，醫(yī)囑執(zhí)行智能提醒

9) 自動(dòng)同步醫(yī)囑并拆分成執(zhí)行醫(yī)囑，提供執(zhí)行醫(yī)囑打印和醫(yī)囑液量換算功能

10) 醫(yī)療輔助診斷功能，提供翔實(shí)的出入量數(shù)據(jù)及病人最新恢復(fù)情況

11) 提供臨時(shí)醫(yī)囑的新增，并提供已執(zhí)行醫(yī)囑的還原、停用等高級(jí)管理功能

12) 交接班大屏公告，注意事項(xiàng)一目了然

13) 自動(dòng)采集床邊設(shè)備數(shù)據(jù)，減少護(hù)士用戶填寫工作量