直播回顧 | 達(dá)實(shí)久信與院長(zhǎng)們共同暢談他們心目中的信息化建設(shè)

在新冠疫情阻擊戰(zhàn)中，信息技術(shù)發(fā)揮了非常重要作用，為醫(yī)護(hù)人員提供強(qiáng)有力的支撐和保障，信息技術(shù)也從支撐作用逐步發(fā)展成為引領(lǐng)作用。4月30日舉辦的第六期CHIMA大講堂以“院長(zhǎng)心目中的信息化”為主題，進(jìn)一步探討了后疫情時(shí)期醫(yī)院信息化建設(shè)的走向。達(dá)實(shí)久信作為醫(yī)院手術(shù)室信息化領(lǐng)先企業(yè)支持了本次活動(dòng)。

本期大講堂由暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)兼暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院院長(zhǎng)陳玉兵主持，邀請(qǐng)北京醫(yī)院副院長(zhǎng)杜元太、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院副書記胡建中、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心副院長(zhǎng)李慶豐、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)周典、達(dá)實(shí)久信輪值總裁湯旭鋒等醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和企業(yè)高管擔(dān)任嘉賓，為新冠疫情防控過程中信息技術(shù)發(fā)揮的價(jià)值，以及下一步信息技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)出謀劃策。

推動(dòng)信息化從支撐作用發(fā)展到引領(lǐng)作用

杜元太院長(zhǎng)自分管醫(yī)院的信息化工作后，一直在思考如何使醫(yī)院信息化建設(shè)從支撐作用發(fā)展到引領(lǐng)作用。他強(qiáng)調(diào)，如果能夠推動(dòng)醫(yī)院信息中心從一個(gè)比較弱勢(shì)的科室發(fā)揮強(qiáng)有力的支撐作用，再發(fā)揮引領(lǐng)作用，醫(yī)院信息化建設(shè)將走上一個(gè)好的發(fā)展道路。隨著人工智能在醫(yī)院的廣泛應(yīng)用以及5G建設(shè)，醫(yī)院信息化必將從支撐走向引領(lǐng)作用。

信息化在疫情防控過程發(fā)揮了重要作用：從國(guó)家層面看，信息化在追蹤感染者、便民服務(wù)方面起到了非常重要的作用；從醫(yī)院層面看，信息化發(fā)揮的作用是史無前例的。北京醫(yī)院信息化防控疫情的工作主要體現(xiàn)在無接觸醫(yī)療，包括開展流行病學(xué)調(diào)查和預(yù)分檢、落實(shí)非急診全院預(yù)約以及加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療。疫情發(fā)生以來，北京醫(yī)院信息團(tuán)隊(duì)完成21項(xiàng)重要工作，將醫(yī)院大量決策變成現(xiàn)實(shí)，強(qiáng)有力支撐了抗疫工作。

要實(shí)現(xiàn)信息化更強(qiáng)有力的支撐，北京醫(yī)院開展了以下工作：加強(qiáng)信息化基礎(chǔ)建設(shè)，包括升級(jí)機(jī)房、高速網(wǎng)絡(luò)、互聯(lián)互通等級(jí)測(cè)評(píng)、電子病歷等級(jí)測(cè)評(píng)以及5G建設(shè)；布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，包括互聯(lián)網(wǎng)診室、遠(yuǎn)程門診、醫(yī)聯(lián)體協(xié)作、健康教育、輔助服務(wù)以及藥品服務(wù)；邁向云平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)混合云平臺(tái)的應(yīng)用，方便患者足不出戶享受三甲醫(yī)院專家的醫(yī)療服務(wù)；做好網(wǎng)絡(luò)安全保障，首個(gè)等保2.0安全體系已落地，并規(guī)劃了私有云安全建設(shè)網(wǎng)絡(luò)。

要發(fā)揮信息化的引領(lǐng)作用，需要采取改變信息化被動(dòng)局面、發(fā)揮信息化在醫(yī)院管理中更大的作用、重塑醫(yī)患診療習(xí)慣、助力公共衛(wèi)生服務(wù)以及增加人工智能應(yīng)用程度等措施。下一步，醫(yī)院信息化發(fā)展的方向是建設(shè)智慧醫(yī)院。

構(gòu)建全方位醫(yī)院信息化體系

隨著云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等信息技術(shù)的發(fā)展，湘雅醫(yī)院信息化建設(shè)正在邁向智慧醫(yī)院。

胡建中書記表示，湘雅醫(yī)院信息化建設(shè)關(guān)注的是以下六個(gè)方面：醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成、互聯(lián)互通和信息的共享；區(qū)域共享和區(qū)域系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)注冊(cè)、發(fā)卡和跨區(qū)域的電子健康卡的應(yīng)用；堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以電子病歷為中心的信息化建設(shè)理念，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力；在深化醫(yī)院信息化建設(shè)的同時(shí)，出臺(tái)更多便民惠民措施，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)，探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)；構(gòu)建信息化管理運(yùn)營(yíng)體系，支撐醫(yī)院精細(xì)化管理；加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全防護(hù)能力建設(shè)，建成了全方位的信息安全防護(hù)體系，覆蓋資產(chǎn)、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)、行為等。

在抗擊疫情過程中，湘雅醫(yī)院采取了系列信息化防控方案，確保了網(wǎng)絡(luò)安全和信息服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院應(yīng)急工作扎實(shí)有效，對(duì)全院近6000臺(tái)終端設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)和問題排查，并檢查了網(wǎng)絡(luò)機(jī)房等設(shè)備。醫(yī)院整個(gè)信息系統(tǒng)快速響應(yīng)，第一時(shí)間進(jìn)入戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)，發(fā)揮信息系統(tǒng)互聯(lián)互通的優(yōu)勢(shì)，特別針對(duì)發(fā)熱門診、急診、手術(shù)、疑似病人和確診病人檢查的檢查室和實(shí)驗(yàn)室，按照疫情特點(diǎn)進(jìn)行了流程改造，主要表現(xiàn)為以下4點(diǎn)：在電子病歷中新設(shè)了感染留觀室、兒科發(fā)熱留觀室、急診發(fā)熱留觀室，臨時(shí)增加自助機(jī)，實(shí)現(xiàn)急診發(fā)熱門診的自助掛號(hào)；重新梳理改造上線兒科留觀室的功能；增加兒科發(fā)熱病房和呼吸科發(fā)熱病房，配備了入院辦理、醫(yī)療文書等醫(yī)院工作站功能；調(diào)整了檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，計(jì)入電子病歷系統(tǒng)。

下一步，利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建信息化建設(shè)頂級(jí)目標(biāo)—智慧醫(yī)院，值得進(jìn)一步探索。

信息化支撐新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)

疫情期間診療對(duì)信息化的支撐要求體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：防止人員聚集候診，減少交叉接觸；指導(dǎo)患者有序合理就醫(yī)；與患者及家屬及時(shí)有效進(jìn)行信息溝通；提供便捷專門的就醫(yī)流程，實(shí)現(xiàn)完全的信息化支撐好閉環(huán)管理；疾病診治數(shù)據(jù)的挖掘利用等。李慶豐院長(zhǎng)表示，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心良好的信息化建設(shè)基礎(chǔ)，為疫情防控提供了很好的支撐。

中心在國(guó)內(nèi)較早實(shí)現(xiàn)非急診全面預(yù)約掛號(hào)，已開通支付寶、微信、銀聯(lián)、網(wǎng)站、電話、候診預(yù)約、出院預(yù)約、自助終端機(jī)預(yù)約等八種預(yù)約掛號(hào)方式，有效減少了人員候診聚集。為緩解民眾恐慌情緒，中心上線了新冠AI鑒別平臺(tái)，通過人工智能給民眾相應(yīng)的指引。同時(shí)新冠肺炎在線AI鑒別平臺(tái)集合大量疫情科普宣教內(nèi)容，有效緩解民眾焦慮。AI鑒別平臺(tái)與在線問診平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了相互連通，可相互引流，分擔(dān)壓力。疫情期間，中心互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以患者為中心，持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量，互聯(lián)網(wǎng)診療需求激增，就診例數(shù)環(huán)比上升52.30%，新增醫(yī)務(wù)人員313名，為患者提供及時(shí)的線上服務(wù)。此外，中心的一體化電子病歷、無紙化、多學(xué)科會(huì)診云平臺(tái)、遠(yuǎn)程音視頻會(huì)診系統(tǒng)、智能物流機(jī)器人、基于新冠防控指南的臨床輔助決策系統(tǒng)、AI追蹤隨訪平臺(tái)、大數(shù)據(jù)等系統(tǒng)助力臨床診療，防止交叉感染，支撐新冠診療閉環(huán)管理，對(duì)疫情防控起到了有效的支撐作用。

醫(yī)療信息化建設(shè)還有很多亟待加強(qiáng)的領(lǐng)域，包括以下幾點(diǎn)：加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療信息互聯(lián)互通；醫(yī)療數(shù)據(jù)治理已成為醫(yī)院信息管理的重點(diǎn)工作；遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程宣教、遠(yuǎn)程探視、遠(yuǎn)程查房等各類遠(yuǎn)程、非接觸式應(yīng)用將進(jìn)一步推廣和應(yīng)用；需進(jìn)一步加強(qiáng)人工智能研發(fā)。

借助信息化打贏抗疫阻擊戰(zhàn)

作為安徽省新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院按照相關(guān)要求，全力做好疫情防治各項(xiàng)工作。周典院長(zhǎng)表示，醫(yī)院在抗疫過程中，貫徹了“五全”和“五主”兩個(gè)方面：“五全”主要是指全院統(tǒng)一、全員行動(dòng)、全面落實(shí)、全線督導(dǎo)、全景展現(xiàn)；“五主”包括主心骨、主力軍、主戰(zhàn)場(chǎng)、主人翁和主旋律。

在信息化建設(shè)方面，醫(yī)院制定了智慧醫(yī)院規(guī)劃，按照“1253工程”開展工作：一個(gè)中心，即基于電子病歷的醫(yī)院智慧平臺(tái)，打造全院的數(shù)據(jù)中心；二個(gè)決策強(qiáng)調(diào)的是管理決策和臨床決策；五個(gè)覆蓋是面向臨床、面向質(zhì)量管理、面向績(jī)效管理、面向科研和面向患者；三個(gè)目標(biāo)是最終形成了高效診療、精細(xì)管理、智慧醫(yī)院。安醫(yī)大一附院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院于2019年10月17日正式上線，成為安徽省首個(gè)請(qǐng)示建設(shè)、 首個(gè)投資建設(shè)、首個(gè)上線試運(yùn)行、首批獲得省衛(wèi)健委執(zhí)業(yè)許可的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

新冠肺炎疫情期間，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，醫(yī)院為患者自我篩查、患者常規(guī)醫(yī)療服務(wù)、常規(guī)培訓(xùn)和教學(xué)、多學(xué)科會(huì)診、 對(duì)外交流等提供支撐平臺(tái)：率先開通“往上發(fā)熱門診”；在省內(nèi)率先完成新型冠狀病毒肺炎自診平臺(tái)建設(shè)；率先開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“線上門診”；依托基于5G的遠(yuǎn)程移動(dòng)醫(yī)療診療中心，實(shí)現(xiàn)異地多學(xué)科會(huì)診、異地視頻連線等多項(xiàng)主題活動(dòng)。借助一系列信息化的支撐和引領(lǐng)，醫(yī)院成功打贏了抗疫阻擊戰(zhàn)。

后疫情時(shí)代，醫(yī)院信息化工作將重點(diǎn)從以下三方面開展：醫(yī)院信息化要更加注重服務(wù)患者，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療貫通醫(yī)聯(lián)體和區(qū)域醫(yī)療協(xié)同，完善好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院質(zhì)控；更加重視醫(yī)療大數(shù)據(jù)的治理和新技術(shù)的應(yīng)用。

達(dá)實(shí)久信基于圍手術(shù)期的整體智慧手術(shù)室

湯旭鋒總裁介紹，目前手術(shù)室的現(xiàn)狀和痛點(diǎn)是從單一視角看手術(shù)室的運(yùn)營(yíng)，提供每個(gè)點(diǎn)的幫助，卻導(dǎo)致了更多問題出現(xiàn)，進(jìn)入一個(gè)無限循環(huán)中。目前醫(yī)院需要高度集成的智慧手術(shù)室產(chǎn)品，從而實(shí)現(xiàn)流程優(yōu)化、資源最優(yōu)調(diào)配、管理系統(tǒng)精細(xì)、安全可視可控、物資追溯有依有據(jù)、決策工具智能可靠。

未來的手術(shù)室系統(tǒng)應(yīng)該是基于圍手術(shù)期全過程的智慧管理平臺(tái)，可以通過整合手術(shù)室設(shè)備、患者信息資源、醫(yī)院各科室資源，使原來的“信息孤島”變成無處不在，患者關(guān)聯(lián)信息在一體化的思路下得到最佳融合，為患者提供高效的手術(shù)服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

達(dá)實(shí)久信智慧管理平臺(tái)以圍術(shù)期手術(shù)質(zhì)控為核心，實(shí)現(xiàn)全過程數(shù)據(jù)記錄和可追溯，為質(zhì)控管理提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。通過整合各類手術(shù)室醫(yī)療資源和加強(qiáng)手術(shù)室業(yè)務(wù)流程管理，全面提升了圍手術(shù)期的醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和整體效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，及多角度、多維度患者診療信息的集中展示與數(shù)據(jù)分析。

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